个人史

个人史又称生活史,它包括病人的生活经历和生活习惯、饮食嗜好、劳逸起居、工作情况及妇女的月经、生育等。

生活经历,应询问出生地、居住地及生活时间较长的地区,尤其是注意有地方病或传染病流行的地区,这对于了解是否患有某些地方病、传染病有一定意义。生活经历还应包括生活各个方面的因素,如精神状况如何,是否受过较大精神刺激等。

饮食嗜好,应询问有无偏食,如喜食肥甘、嗜食生冷、热食滚烫和过食辛辣等。烟酒嗜好,对于患有心脑肺部疾病者,则应详加询问,包括烟酒嗜好的时间、品质的优劣、用量的多寡等。这些与某些疾病的关系更为直接。

劳逸起居、工作情况的询问,可以了解有无过劳或过逸情况,这与疾病发生也有关系。如生活艰苦,劳倦太过者,多见劳伤病证;好逸恶劳,终日无所事事者,反致气机郁滞,血脉失宣。此外,在个人史中还应询问是否结婚及结婚年龄、爱人健康状况等。对妇女还应询问月经及生育史、初潮年龄、月经周期、行经天数以及经量色质、闭经年龄,已婚妇女应问妊娠分娩情况、次数多少,有无流产、小产等。