问汗

汗是津液所化生的,《灵枢·决气》记载:“腠理发泄,汗出溱溱是谓津。”即是说在体内则为津液,外泄于肌表则为汗液。汗出是由阳气蒸化津液从玄府达于体表而成,故《素问·阴阳别论》说:“阳加于阴谓之汗。”正常人在体力活动、进食辛辣、情绪紧张、衣被过厚及气候炎热之时,皆可以出汗,属生理现象。生理之汗具有调节体温,保持机体阴阳平衡的作用。一般情况下,汗液是随外界温度的变化而增多或减少,以适应气候变化,维持体温的正常。生理之汗还有一项重要功能,就是排出体内代谢废物。此外,在临床上还可以运用发汗方法作为驱邪外出的手段,治疗疾病。

若是当汗出而无汗,不当汗出而汗多,或仅见身体的某局部汗出,则属病理现象。病理性的无汗或有汗,与正气不足和病邪侵扰等因素密切相关。由于病邪的性质不同,或正气亏损的程度不等,则表现为各种不同情况的病理性汗出。所以通过了解病人汗出的异常情况,对认识病邪性质及机体阴阳盛衰有重要的意义。临床问汗时,要询问病人有汗无汗、出汗的时间和部位、汗量的多少、出汗的特点及主要兼症表现。